观焦点：脊灰病毒死而不僵？世卫专家：2026年实现消灭脊髓灰质炎

全球经过三十多年的努力，脊灰野生病毒病例减少了99.9%，有望成为继天花之后第二个被消灭的人类疾病。但今年以来，非洲在2020年被世界卫生组织认定为无脊灰区域之后，重新在马拉维和莫桑比克检测出输入性野生脊灰病毒，英国、美国和以色列等早已消除脊灰的国家也陆续报告检测出疫苗衍生脊灰病毒。

每年的10月24日，是“世界脊髓灰质炎日”。10月20日，由比尔及梅琳达·盖茨基金会（以下简称“盖茨基金会”）组织的第三十期全球健康与发展媒体研讨班在线上举行。世界卫生组织（WHO）消灭脊灰项目主任艾丹·奥李瑞（Aidan O’Leary）在会上称，预计在2023年阻断脊髓灰质炎的传播，在2026年实现消灭脊灰。

脊髓灰质炎（以下简称“脊灰”），俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，主要通过粪口途径传播，多发生于6个月—5岁儿童，但没有接种疫苗的任何年龄的人都可能被感染。

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据悉，全球经过三十多年的努力，脊灰野生病毒病例减少了99.9%，有望成为继天花之后第二个被消灭的人类疾病。但今年以来，非洲在2020年被世界卫生组织认定为无脊灰区域之后，重新在马拉维和莫桑比克检测出输入性野生脊灰病毒，英国、美国和以色列等早已消除脊灰的国家也陆续报告检测出疫苗衍生脊灰病毒。

艾丹·奥李瑞表示，目前世界卫生组织消灭脊灰项目已取得重大成果，2020年巴基斯坦有11个变异性脊灰病毒传播，目前已减少为4个，阿富汗地区在传的异性脊灰病毒也从8个减少到了1个。所以当前的重点任务就是确保脊灰病毒在这些国家传播的时间越来越短，尤其是要提高偏远地区儿童疫苗的接种率。

盖茨基金会脊灰项目副主任迈克尓·戈尔韦（Michael Galway），中国疾病预防控制中心原主任、世界卫生组织西太区消灭脊髓灰质炎证实委员会委员王宇也参加了此次会议，并就如何确保脊灰疫苗接种率等问题展开了讨论。

迈克尓·戈尔韦称，新冠期间更要确保对其他传染病的预防。2020年，盖茨基金会在28个国家进行了60次宣传活动，但是受到疫情影响，脊灰疫苗接种速度有所放缓，也导致了脊灰病毒的再次爆发，尤其是非洲，全球90%的脊灰病例都来自非洲。因此确保全球每个孩子都接种脊灰疫苗至关重要。

针对为什么中国有些地区使用脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV（俗称“脊髓灰质炎糖丸”），有些地区使用脊髓灰质炎灭活疫苗IPV的问题。王宇解释道，这主要是考虑到覆盖率和提高其他疾病预防率两个方面。相比OPV，IPV的接种条件和接种价格都更高，很难覆盖到偏远地区，而OPV采用口服形式，可以补足IPV无法涉及的区域。同时，在基础设施和卫生条件较差的区域，所有粪口传播的传染病爆发率都较高，而糖丸在进入人体消化道后会随着粪便排出，疫苗株也会给其他没有接种脊灰疫苗的儿童起到免疫保护作用。

据悉，2000年10月，世界卫生组织宣布西太平洋地区为无脊灰区域，标志着中国已达到无脊灰目标。但王宇表示，由于巴基斯坦、阿富汗和中国在地理位置上很接近，同时包括地中海、非洲等国家都还有野毒株在继续传播，很有可能会输入到国内，因此中国一定要做好免疫防线。

王宇强调，现在很多问题来自于口服疫苗毒株的突变，但实际并不都只是疫苗毒株突变造成的，还与接种率有关。如果脊灰疫苗接种率非常高，脊灰病毒传播的时间和机会也会减少，突变造成的危害就会大大降低。所以关键还在于确保脊灰疫苗接种率的提高。

在当地时间10月16日举行的世界卫生峰会上，盖茨基金会承诺将投入 12 亿美元用于支持在全球范围内消灭所有形式的脊髓灰质炎。

这一承诺是在德国政府和全球消灭脊灰行动（Global Polio Eradication Initiative，GPEI）即将联合主办的筹资活动之前作出。这笔新资金将用于支持GPEI的《2022—2026年消灭脊灰战略》。该战略致力于阻断野生脊灰病毒在全球最后两个脊灰流行国家——阿富汗和巴基斯坦的传播，并阻止变异脊灰病毒的暴发。盖茨基金会迄今已向GPEI捐赠近50亿美元。澎湃新闻记者 姚易琪

关键词： 脊髓灰质炎 世界卫生组织 疫苗接种