被列为致癌物的幽门螺旋杆菌到底是什么？致癌概率有多大？一文了解

2021年12月21日，美国卫生与公众服务部发布了第15版致癌物报告，与第14版相比，本次新增8种物质，“幽门螺旋杆菌慢性感染”首次被该报告列入人类致癌物。

在我国，幽门螺旋杆菌平均感染率为近60%。那么，究竟什么是幽门螺旋杆菌？为何它被列为致癌物？感染这种细菌后致癌概率有多大？感染了幽门螺旋杆菌有什么症状？需要治疗吗？它的传播途径又有哪些？如何预防？

什么是幽门螺旋杆菌？

首先，我们来看看什么是幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌，也叫幽门螺杆菌，是一种螺旋形、微需氧，也就是在5%左右低氧环境下生长较好的细菌。幽门螺旋杆菌能够在强酸性的胃液中存活，也是目前发现的唯一可以从人体胃部被分离培养出来的微生物。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中成功分离。因此可以说，幽门螺旋杆菌是“定植”在人体胃部。所谓“定植”，指的是微生物或细菌，在人体一定部位定居并不断生长、繁殖后代。它们必须依靠人体不断供给营养物质，同时也对人体产生影响，比如导致感染。

那么，幽门螺旋杆菌有多普遍呢？据专家介绍，它在全球自然人群的感染率超过50%，在我国，各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59%，其中儿童的感染率平均为40%。

幽门螺旋杆菌为何被列为明确致癌物？

对于这种跟人体胃部密切相关的细菌，幽门螺旋杆菌先后被世界卫生组织和美国卫生部门列为明确致癌物，意味着什么？来听听北京大学肿瘤医院副院长沈琳的解读。

感染了幽门螺旋杆菌就会得胃癌吗？

被列为致癌物，说明幽门螺旋杆菌跟胃癌确实有关联，但并不是感染了幽门螺旋杆菌就会得胃癌。专家表示，幽门螺旋杆菌感染是胃炎、消化性溃疡的主要原因。从目前的研究看，约10%到20%的感染者会出现消化道溃疡。不到1%的感染者发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，可能有癌变的风险。此外，幽门螺旋杆菌是一个大家族，有很多不同的毒株，致病性也千差万别。

多数幽门螺旋杆菌感染者没有明显症状

专家还指出，大多数人在感染幽门螺旋杆菌后并没有明显的临床症状。那么，一旦测出感染了幽门螺旋杆菌，就一定需要治疗吗？我们继续来听专家的解读。

幽门螺旋杆菌能根除吗？如何根除？

看来感染了幽门螺旋杆菌并不是100%都需要去治疗，但是对于需要治疗的情况，又该如何根除幽门螺旋杆菌呢？

中国科协“源新闻”专家库成员、北京大学第一医院消化内科主任 刘建湘：如果要根除的话，用各种方案，一般最开始是三联方案，现在是四联。四个药一起吃，抗生素不同的搭配，然后胃药不同的搭配 就是这样。

记者：为什么需要这种多抗菌（生）素联合起来对付它呢？

中国科协“源新闻”专家库成员、北京大学第一医院消化内科主任 刘建湘：因为它如果在胃里面，就有胃酸，等于有黏液保护着它，所以需要我们把胃里的胃酸先抑制了，然后细菌才能够有效根除。

如何预防感染幽门螺旋杆菌？

看了以上的介绍，我们再来给大家划划重点：首先幽门螺旋杆菌和胃癌不能直接划等号；其次，感染了幽门螺旋杆菌大多数情况下不需要治疗。不过这毕竟是细菌，对人体有害，想要预防，先得搞清它的传播途径。

专家告诉我们，幽门螺旋杆菌主要通过口口、粪口传播，也叫消化道传播。所谓“粪口传播”是指一些传染性疾病的病原体能够在人的大便中存活，排出体外后，散播到环境中，污染了食物、衣物、水源等，就会病从口入，传染给人。

如果要远离幽门螺旋杆菌，应该养成这些习惯：

1.餐具消毒、分餐。

2.不吃生食或太烫的食物。它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺旋杆菌的入侵创造条件。

3.不要“口对口”喂饭。有些老人喜欢嘴含食物喂孩子，这是非常容易传染的途径之一。

4.及时洗手、清洁口腔。

5.高危人群应定期体检。具体来说，应每2~3年进行一次胃镜检查。